第三章森田疗法

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第三章森田疗法

　www.st369.com 　责任编辑：小贝　2008-10-28 8:52:32　点击数：11448
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森田疗法入门
原著田代信维（日）
主译路英智
第三章森田疗法
    6、疑病性素质：
    森田认为：有些神经症患者是由于所谓疑病素质而对个人身心变化反应过敏，具有这种很容易出现焦虑不安和恐怖情感基础而致病的。他在世界上率先指出(1928年)神经症的成因是先天性与生俱有的。他当时的亲友下田光造(九州大学教授)随后又于1932年在世界上首先指出：执着性格的人最容易发生抑郁症；并针对森田的疑病素质学说批判性地评论“后天的发育过程对神经症具有很大影响”。森田当时虽然表示认可，但却随即指出：“尽管如此，疑病素质却是与生俱有的。”
    为什么生在同样环境、具有同样感觉体验，有的人却未患神经症，差别是什么呢？森田认为：“单靠精神外伤说仍有难能解释的方面；叫做疑病素质，是指心理活动倾向和素质而言，如果他的行为比重很大，还要叫做‘异常人格’(人格障碍)。它的特征是：自我内省很强、对身心的不快、异常感和病觉感触十分细微，并形成一种执着忧虑的倾向，因而产生自卑或抑郁，形成自我中心性情结。表现在另个方面，还有洁癖、完善欲、向上欲失当等表现”。所谓疑病素质，森田曾注释说：“其语源出于胸前的心窝部分，因为这里对焦虑忧虑现象特别敏感，本意是‘遇事特别入心’、即指易焦虑的性格特征。”森田的高徒高良武久提出：所谓疑病素质，因为是对自己现实处境难能适应发生的一种焦虑，故应叫做“适应性焦虑”症。
    根据神经症研究者们的观点，如表2所示，对易焦虑性格特征列举了各种表现特征：

    未加特别名称的S•弗洛伊德，也非常重视“素质”(体质性因素说)，而且又进一步指出后天性乳幼儿时期的体验对于形成易焦虑性格具有很大的作用。继承该学派的A•阿德勒和K•霍妮还又提出了环境要素说。认知心理学派则把“焦虑”分为“特质性焦虑”(与情境性焦虑相对)和“状态性焦虑”。对于前者，C•D•斯皮尔伯格还依照表示焦虑易陷入程度的专用语制作了《状态•特质焦虑调查表》，用以评价认定某个人特质性焦虑的程度。由此可知，在遇到同样的刺激时，不同人的焦虑程度的差别就是由于这种特质焦虑与素质条件和环境因素相互作用的结果。
   焦虑的易显特征，对于形成神经症是个重要因素；把和素质与发育历程紧密关联的环境要素整合起来加以考虑的观点是比较妥当的。
   7、生的欲望和死的恐怖：
   对产生焦虑的原因，弗洛伊德认为是“冲动”所致；森田认为是来自潜在的“欲望”(需求)。并对欲望作了如下解释：
    人们最根本的恐怖是“死的恐怖”，若从它的外表来看便是“祈求生存的欲望”(生的欲望)；如谚语所说：“保有生命万事之本”。在此基础上进一步祈求的便是些并不十分复杂的“更好地活下去”、“不被轻蔑”、“做个被尊重的人”等追求向上发展的愿望(Ⅴ-113)。大原查阅多种书籍资料后，对森田关于“生的欲望”的内涵分解为以下几种看法：
(1)、厌恶生病、不愿死亡、祈求生存；
(2)、更好地活下去、不被轻蔑、能得到我人的认可；
(3)、追求知识、希望学习；
(4)、希望得到尊重、希望得到幸福；
(5)、祈求发展提高；
    以上可归纳为生存欲、确立自我、做个理想的人等志向性愿望。
    A•H•马斯洛通过日常生活对人的行为动机经过调查研究后，把人的基本需求化分为5个大的层次(或说7个层次)，排成5层金字塔的形状。最基本的需求是维持生命所必需的“生理需求”，如食欲、饮水欲、睡眠欲、呼吸欲、性欲等；这些需求得到满足后，随即出现“安全需求”，如能够安下心的居住及其住所，安定的社会位置、社会秩序和经济秩序，以及不希望环境与现状变动的需求等。以上两种需求，是“个体生存”和“种族延续”不可缺少的本能性需求。这些需求得以满足，便又在人际关系方面萌生出新的需求。其中最基本的是“爱情的欲望”和结群、组成集团等基本需求及要求庇护等的归属愿望。在它上面，是包括要做“被人认可的人”、“值得尊重的人”等愿望的“自重需求”。它们满足后，又出现了更高层次的“有效利用个人才能”、“从事喜好的工作”等对人的发展具有积极作用的“实现自我”的欲望。但是，这些需求一般并不单独出现，而是两三种需求交叉起来；为了寻求高层需求也不一定必须首先满足其低层需求；例如，四肢残疾、双眼失明的人，仍可追求高层的需求。
    按照A.H.马斯洛以上这5种基本的需求层次，可将过去神经症研究中认可的各种欲望排列如下：

把森田提出的“生的欲望”也勉强列入的话，他强调了生存的志向性，更确切地说，应该是寻求高层欲望的一种行为，也可以说与长谷川（17）所说“正面行动”相关。从这一观点来看，“死的恐怖”不仅是单纯怕死，而是降低需求的标准，指向了更低层次的欲望，或者说是追求“反面行动”中深感痛苦时发生的“死亡恐怖”。这也就是森田所说“生的欲望”和“死亡恐怖”是一种相互对应的表现，是对同一种事物从表里两面的表述。